E’ importante comunicare tutti i farmaci in terapia, soprattutto gli eventuali anticoagulanti con i relativi dosaggi.
Terapia anticoagulante
La Terapia Anticoagulante Orale è molto importante per i Pazienti che ne hanno bisogno e non va sospesa.
In occasione di interventi chirurgici anche piccoli bisogna tener conto degli effetti anticoagulanti dei farmaci.
La Terapia Antiaggregante è un’altra cosa e richiede solo attenzioni minime.
Come comportarsi prima e dopo una seduta che comporta manovre chirurgiche.
– Prima di una seduta chirurgica.
• Se necessaria è opportuna una Detartrasi prima della seduta chirurgica: riduce l’infiammazione e il sanguinamento.
• Occorre valutare l’INR (International Normalized Ratio – Rapporto Internazionale Normalizzato). Si tratta di un esame del sangue che esprime la capacità coagulativa del Paziente. Per i nostri scopi il valore di INR non dovrebbe superare il 2 – 2,5.
• In alcuni Pazienti l’INR viene mantenuto volutamente alto. In questo caso gli anticoagulanti vanno sostituiti con Seleparina, a dosi e per tempi concordati col Medico curante. Dopo la manovra chirurgica applicheremo qualche punto di sutura, e se si tratta di estrazioni applicheremo un tampone di Fibrina sintetica. Se necessario nelle ore successive si può assumere Acido Tranexamico (Tranex®, Ugurol®) secondo prescrizione.
– Dopo la seduta chirurgica.
Per i Pazienti in Terapia Anticoagulante diventano molto importanti i consigli già espressi in Studio, e che qui ricordiamo.
• Applicare ghiaccio sulla guancia in corrispondenza dell’intervento nelle ore successive, fino all’ora di coricarsi. Fra l’altro diminuisce la sensibilità locale. Ogni tanto ci si può riposare per 10-15 minuti.
• In caso di sanguinamento è bene tamponare la sede dell’estrazione o dell’intervento mordendo una pallottola di cotone o un fazzoletto pulito arrotolato. La pressione deve essere leggera, senza farsi male, ma sufficiente a fermare il sangue.
• Non coricarsi in posizione orizzontale ed evitare cibi caldi e alcolici (provocano vasodilatazione).
• In caso di emorragia abbondante contattare lo Studio; applicheremo noi stessi o prescriveremo farmaci specifici a base di Acido Tranexamico (Tranex®, Ugurol®). Se sono li avevamo già prescritti aggiusteremo la dose.
• Ancora il mattino successivo, al momento del risveglio, ci si può trovare leggermente insanguinati.
• In caso di ematoma applicare gel a base di Eparina o Escina (Lasonil®, Reparil®). In ogni caso l’ematoma si risolve anche facendo nulla.
